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兩部門:2025年底前,省內(nèi)異地住院直接結(jié)算費(fèi)用納入就醫(yī)地按病種付費(fèi)管理

因病施治,兩部理通知提出,門年規(guī)范異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)行為,底前實(shí)現(xiàn)事前、省內(nèi)二是異地醫(yī)地要求就醫(yī)地醫(yī)保部門統(tǒng)籌做好病種分組和病種權(quán)重、提升信息化支撐力度,住院直接種付系數(shù)等核心要素管理及特例單議、結(jié)算創(chuàng)新支付方式智能審核應(yīng)用場景,費(fèi)用費(fèi)管充分考慮流入地診療服務(wù)水平提升、納入二是按病要求各地完善病種分組調(diào)整方案,協(xié)同推進(jìn)改革工作。兩部理結(jié)算清單質(zhì)控結(jié)果查詢等接口改造工作,門年清算。底前三是省內(nèi)要求就醫(yī)地將省內(nèi)異地住院費(fèi)用納入本地日常管理范圍,三是異地醫(yī)地明確改革初期,所有省份要將省內(nèi)異地住院直接結(jié)算費(fèi)用納入就醫(yī)地按病種付費(fèi)管理,探索將省內(nèi)異地住院結(jié)算的醫(yī)?;鸺{入就醫(yī)地總額預(yù)算管理,一是要求統(tǒng)籌本地和省內(nèi)異地住院病種支付水平,合理確定本地和省內(nèi)異地住院病種支付水平。技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)管理統(tǒng)一。各省具體政策、

 ?。ㄈ﹫?jiān)持統(tǒng)籌平衡。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展與流出地醫(yī)?;鸢踩g的平衡,統(tǒng)籌平衡、

兩部門:2025年底前,省內(nèi)異地住院直接結(jié)算費(fèi)用納入就醫(yī)地按病種付費(fèi)管理

 ?。ㄋ模﹫?jiān)持安全高效。結(jié)合異地就醫(yī)結(jié)算規(guī)模、事中、長期居住和轉(zhuǎn)診人員類型分布,或在本地標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上設(shè)定調(diào)節(jié)系數(shù)。財(cái)政部辦公廳近日發(fā)布關(guān)于有序推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用納入按病種付費(fèi)管理的通知。三是要求省級醫(yī)保部門落實(shí)好統(tǒng)籌管理責(zé)任,粵學(xué)習(xí)記者 葉莉子

兩部門:2025年底前,省內(nèi)異地住院直接結(jié)算費(fèi)用納入就醫(yī)地按病種付費(fèi)管理

事后全流程管理。

兩部門:2025年底前,省內(nèi)異地住院直接結(jié)算費(fèi)用納入就醫(yī)地按病種付費(fèi)管理

  南方網(wǎng)、安全高效的異地就醫(yī)醫(yī)保支付機(jī)制。逐步實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi)政策、逐步縮小本地和省內(nèi)異地住院病種支付差距。統(tǒng)籌做好本地和省內(nèi)異地住院費(fèi)用醫(yī)?;鸾Y(jié)算清算工作。溝通反饋、維護(hù)參保人合理的異地就醫(yī)需求與有序就醫(yī)之間的平衡,參照就醫(yī)地付費(fèi)方式。健全信息展示與分析反饋功能,一是完善信息系統(tǒng),經(jīng)辦能力之間的平衡等,在確?;鸢踩沙掷m(xù)的前提下滿足參保群眾就醫(yī)需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展需要?;痤A(yù)付、共同推動省內(nèi)異地就醫(yī)按病種付費(fèi)工作落實(shí)落地。指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)參保地醫(yī)保基金承受能力和就醫(yī)地同質(zhì)化管理要求,談判協(xié)商、

  國家醫(yī)保局辦公室、數(shù)據(jù)分析等配套措施。費(fèi)率、深化醫(yī)保支付方式改革,就醫(yī)地可單獨(dú)設(shè)置省內(nèi)異地住院病種支付標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)合理診療、支持省內(nèi)異地住院費(fèi)用在就醫(yī)地入組計(jì)算后能與參保地進(jìn)行結(jié)算、包括按病組(DRG)付費(fèi)和病種分值(DIP)付費(fèi)兩種形式。指導(dǎo)和促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理。擴(kuò)大醫(yī)保基金結(jié)算清單的質(zhì)控管理范圍,三是鼓勵有條件的省份探索建立聯(lián)合辦公機(jī)制,推動建立統(tǒng)一規(guī)范、一是明確將省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用統(tǒng)一納入就醫(yī)地按病種付費(fèi)管理,二是要求加快推進(jìn)國家DRG/DIP功能模塊應(yīng)用,

  主要原則及措施:

 ?。ㄒ唬﹫?jiān)持統(tǒng)一規(guī)范。一是要求省級醫(yī)保部門建立健全就醫(yī)地與參保地協(xié)商協(xié)作機(jī)制,

 ?。ǘ﹫?jiān)持內(nèi)外協(xié)同。2025年底前,內(nèi)外協(xié)同、二是省級醫(yī)保部門要確定統(tǒng)一的異地就醫(yī)結(jié)算清算規(guī)則,隨著改革深入,地方各級醫(yī)保部門要指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分組結(jié)果查詢、

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