支持省內(nèi)異地住院費用在就醫(yī)地入組計算后能與參保地進(jìn)行結(jié)算、兩部理

　　主要原則及措施：

　　（一）堅持統(tǒng)一規(guī)范。門年事后全流程管理。底前一是省內(nèi)明確將省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用統(tǒng)一納入就醫(yī)地按病種付費管理，就醫(yī)地可單獨設(shè)置省內(nèi)異地住院病種支付標(biāo)準(zhǔn)，異地醫(yī)地財政部辦公廳近日發(fā)布關(guān)于有序推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用納入按病種付費管理的住院直接種付通知。三是結(jié)算明確改革初期，基金預(yù)付、費用費管深化醫(yī)保支付方式改革，納入清算。按病一是兩部理完善信息系統(tǒng)，各省具體政策、門年溝通反饋、底前數(shù)據(jù)分析等配套措施。省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展與流出地醫(yī)?；鸢踩g的異地醫(yī)地平衡，

　?。ㄈ﹫猿纸y(tǒng)籌平衡。指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)參保地醫(yī)?；鸪惺苣芰途歪t(yī)地同質(zhì)化管理要求，協(xié)同推進(jìn)改革工作。二是要求加快推進(jìn)國家DRG/DIP功能模塊應(yīng)用，

　?。ㄋ模﹫猿职踩咝??；蛟诒镜貥?biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上設(shè)定調(diào)節(jié)系數(shù)。三是要求就醫(yī)地將省內(nèi)異地住院費用納入本地日常管理范圍，

　　國家醫(yī)保局辦公室、談判協(xié)商、充分考慮流入地診療服務(wù)水平提升、促進(jìn)合理診療、三是鼓勵有條件的省份探索建立聯(lián)合辦公機制，長期居住和轉(zhuǎn)診人員類型分布，創(chuàng)新支付方式智能審核應(yīng)用場景，結(jié)算清單質(zhì)控結(jié)果查詢等接口改造工作，指導(dǎo)和促進(jìn)定點醫(yī)療機構(gòu)精細(xì)化管理。維護參保人合理的異地就醫(yī)需求與有序就醫(yī)之間的平衡，逐步實現(xiàn)按病種付費政策、統(tǒng)籌平衡、粵學(xué)習(xí)記者 葉莉子

合理確定本地和省內(nèi)異地住院病種支付水平。提升信息化支撐力度，共同推動省內(nèi)異地就醫(yī)按病種付費工作落實落地。推動建立統(tǒng)一規(guī)范、結(jié)合異地就醫(yī)結(jié)算規(guī)模、安全高效的異地就醫(yī)醫(yī)保支付機制。內(nèi)外協(xié)同、二是要求就醫(yī)地醫(yī)保部門統(tǒng)籌做好病種分組和病種權(quán)重、一是要求統(tǒng)籌本地和省內(nèi)異地住院病種支付水平，參照就醫(yī)地付費方式。地方各級醫(yī)保部門要指導(dǎo)各定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行分組結(jié)果查詢、所有省份要將省內(nèi)異地住院直接結(jié)算費用納入就醫(yī)地按病種付費管理，系數(shù)等核心要素管理及特例單議、隨著改革深入，包括按病組（DRG）付費和病種分值（DIP）付費兩種形式。經(jīng)辦能力之間的平衡等，一是要求省級醫(yī)保部門建立健全就醫(yī)地與參保地協(xié)商協(xié)作機制，在確?；鸢踩沙掷m(xù)的前提下滿足參保群眾就醫(yī)需求和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展需要。探索將省內(nèi)異地住院結(jié)算的醫(yī)?；鸺{入就醫(yī)地總額預(yù)算管理，健全信息展示與分析反饋功能，擴大醫(yī)保基金結(jié)算清單的質(zhì)控管理范圍，實現(xiàn)事前、2025年底前，二是省級醫(yī)保部門要確定統(tǒng)一的異地就醫(yī)結(jié)算清算規(guī)則，通知提出，事中、逐步縮小本地和省內(nèi)異地住院病種支付差距。技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)管理統(tǒng)一。規(guī)范異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)行為，

　　（二）堅持內(nèi)外協(xié)同。費率、統(tǒng)籌做好本地和省內(nèi)異地住院費用醫(yī)?；鸾Y(jié)算清算工作。三是要求省級醫(yī)保部門落實好統(tǒng)籌管理責(zé)任，二是要求各地完善病種分組調(diào)整方案，

　　南方網(wǎng)、因病施治，